Bolesti páteře a zad: Diagnostika a léčba

Zajímá vás o bolesti páteře a zad více? Připravili jsme pro vás to nejdůležitější. Mějte však na paměti, že text slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje odbornou lékařskou pomoc.

V případě jakýchkoliv symptomů je nutné konzultovat příčiny s lékařem a podstoupit odborné vyšetření.

• Diagnostika a léčba bolesti páteře a zad
• Nejčastější příčiny a léčby bolesti zad a páteře
• Shrnutí
• Rezervační formulář
• Na co se nejčastěji ptáte

Diagnostika a léčba bolesti páteře a zad

Existují hned dva druhy bolesti zad a páteře. Akutní (krátkodobá) a chronická (dlouhodobá).

Akutní se projevuje náhlou bolestí v oblasti zad, která trvá méně než 6 týdnů. Oproti tomu chronická bolest je stav, kdy je bolest „zapamatována“ v nervovém systému a i po odstranění původní příčiny, mohou přetrvávat jiné reflexní změny v pohybovém aparátu. Léčba chronické bolesti bývá složitější a vyžaduje komplexní přístup.

A co vše může být příčinou bolesti v oblasti zad a páteře? Například:

• Výhřez ploténky
• Posun obratlů (spondylolistéza)
• Artróza (spondylóza, spondylartróza)
• Bechtěrevova choroba
• Zánět sedacího nervu
• Skolióza
• Hyperlordóza
• Blokáda obratlů

Výhřezy plotének

Příčinou vyhřezlých plotének můžou být svalové dysbalance, nedostatečná stabilizace páteře, vadné držení těla, zvedání těžkých břemen, nevhodná technika cvičení, sedavé zaměstnání a věk apod.

Že se tento stav týká právě vás, zjistíte podle příznaků, jako je:

• Bolest zad s vystřelováním do končetiny
• Ostrá paralyzující bolest
• Brnění a necitlivost
• Svalová slabost
• Omezení hybnosti (nejčastěji bolestivý předklon)
• Bolest při kýchání a zvýšení nitrobřišního tlaku

V případě, že by se u vás potvrdila diagnóza herniace ploténky, je léčba možná konzervativní nebo chirurgickou cestou. K té konzervativní patří především farmakoterapie (léky proti bolesti a zánětu), fyzioterapie a PRT obstřik.

Chirurgická se volí při přetrvávání obtíží po konzervativní léčbě nebo při progresivním neurologickém postižení.

Posuny obratlů (spondylolistéza)

Spondylolistéza je stav, kdy dochází k posunu jednoho obratle nad druhým. Nejčastěji se vyskytuje v bederní oblasti páteře.

Příčin vzniku je několik:

• Istmická (přerušení oblouku obratle)
• Dysplastická (vývojová porucha obratlového oblouku)
• Degenerativní (opotřebení disku a kloubů)
• Traumatická (úraz)
• Iatrogenní (komplikace po operaci páteře)

 

 

Hlavními příznaky jsou bolesti v oblasti postiženého segmentu, bolesti vystřelující do dolních končetin a posun obratle patrný při vyšetření.

Diagnostika je provedena buď pomocí rentgenových snímků, CT vyšetřením či magnetickou rezonancí.

Konzervativní léčba je zde možná pomocí fyzioterapie a speciálního cvičení, které obratel vrací zpět na místo. Využívá se metoda McKenzie a DNS.

U operačního způsobu se provádí repozice obratle a následná stabilizace páteře.

• Věděli jste, že v našem centru vám také pomůžeme od bolesti kloubů a svalů?

Artróza (spondylóza, spondylartróza)

Artróza, známá také jako osteoartritida, je chronické degenerativní onemocnění kloubů. Postihuje kloubní chrupavku, která se postupně opotřebovává a ztrácí své vlastnosti.

Pokročilá fáze této artrózy je závažným onemocněním, které postihuje meziobratlové klouby a obratle. Může vést k silným bolestem, omezení pohyblivosti a v nejhorším případě i k ochrnutí.

Máme dva druhy artrózy páteře:

Spondylartróza

Postihuje meziobratlové klouby a dochází k tvorbě osteofytů (kostních výrůstků), které omezují pohyblivost a dráždí nervové kořeny (kořenová bolest).

Spondylóza

Dochází k snížení meziobratlových prostorů, může vést k výhřezům plotének.

 

 

Hlavními příznaky spondylózy a spondylartrózy jsou:

• Silné bolesti zad a krku
• Omezení pohyblivosti páteře
• Brnění a slabost v končetinách
• Bolesti při záklonu

Léčba obvykle probíhá konzervativním způsobem s cílem zmírnit bolest, zlepšit hybnost a zpomalit progresi choroby.

• Ve Fyziogenesis léčíme i poruchy rovnováhy a motání hlavy.

Bechtěrevova choroba

Chronické revmatické autoimunitní onemocnění postihující páteřní obratle, je též známé jako ankylozující spondylitida. Dochází při něm k postupnému tuhnutí kostnatění vazů a kloubů, zejména v oblasti páteře. Páteř se stává nehybnou.

Mezi příznaky nemoci patří:

• bolest v dolní části zad a křížové kosti,
• pocit ranní tuhosti, který přetrvává více než 2 hodiny po probuzení,
• bolest achillovy šlachy nebo jiné úponové boelsti,
• bolest a ztuhlost krku,
• únava,
• bolest kloubů,
• zánět očí,
• srdeční komplikace.

Příčinou může být kombinace genetických, environmentálních a imunitních faktorů. Nejlepším způsobem pro diagnostiku nemoci je fyzikální vyšetření, laboratorní testy (HLA B27), rentgen či magnetická rezonance. Většinou je diagnostikována u mladých mužů.

Doporučenou léčbou je fyzioterapie, protizánětlivé léky a v závažných případech i operace.

Zánět sedacího nervu

Zánět sedacího nervu, též známý jaké Ischias, je bolestivé onemocnění způsobené podrážděním a kompresí sedacího nervu. Bolest se šíří od spodní části zad a pokračuje až do chodidel.

Mezi příznaky patří charakteristická bolest v dolní končetině, mravenčení, snížení citlivosti, svalová slabost a zhoršení bolestí v noci.

Při konzervativní léčbě je doporučená fyzioterapie, neurodynamika, obstřik, léky na bolest a případně teplé nebo studené obklady.

Skolióza

Skolióza je rotační deformita páteře ve frontální rovině. Může postihnout různé úseky páteře a doprovázet ji rotace obratlů a hrudní deformity. Existuje hned několik typů:

• Kongenitální (vrozená vada páteře).
• Idiopatická (nejčastější typ, jehož příčina není známa. Dělí se na infantilní, juvenilní a adolescentní).
• Neuromuskulární (vzniká v důsledku poruchy nervového systému a svalů).
• Sekundární (je vyvolaná jiným onemocněním, úrazem, operací nebo nestejnou délkou dolních končetin).

Hlavními příznaky skoliózy jsou:

• viditelné zakřivení páteře,
• žebra, která na jedné straně trupu vystupují více než na druhé,
• asymetrie ramen a pánve,
• bolesti zad,
• únava,
• a v závažných případech i dýchací potíže.

 

 

• Na léčbu respiračních obtíží jako je astma, cystická fibróza, obstrukční plicní choroba atd. se u nás též zaměřujeme. Objednejte se na konzultaci.

Diagnostika je určena pomocí fyzikálního vyšetření, rentgenových snímků páteře ve stoje, měřením Cobbova úhlu a v případě potřeby i pomocí CT, MRI a EMG.

Léčba je pomocí fyzioterapie a u křivek nad 20° je doporučené nošení korzetu. U křivek nad 50° a u progredujících křivek je doporučena operace.

Proto, abyste skolióze předešli, je důležité posilování stabilizačních svalů a správné držení těla.

Hyperlordóza

Hyperlordóza je nadměrné prohnutí páteře směrem vpřed v oblasti krku nebo dolní části zad. Může způsobovat bolest, ztuhlost.

Známe hned dva typy:

Bederní hyperlordóza

Jedná se o nejčastější typ, který postihuje dolní část zad.

Krční hyperlordóza

Dochází k ní při nadměrném prohnutí krční páteře.

Příčinami může být nevhodné držení těla, obezita, oslabené břišní svaly, vrozené vady, zranění páteře, neuromuskulární poruchy či jiné deformity páteře.

Diagnostika je pomocí klinického vyšetření a rentgenových snímků páteře.

Blokáda obratlů

Blokáda obratlů se projevuje hlubokou ostrou bolestí v oblasti páteře a omezením hybnosti. Bolest při blokádě krční páteře se zhoršuje při úklonu hlavy na postiženou stranu a může vyzařovat do ramene nebo horních zad.

Příčin může být mnoho, například:

• svalová dystabance,
• špatný pohyb,
• nevhodná poloha při spánku,
• nevhodné cvičení,
• vadné držení těla a další.

Blokády mají tendenci se řetězit a způsobovat stažení okolních svalů. Blokády obratlů mohou způsobit i onemocnění vnitřních orgánů. Proto je vždy nutná přesná diagnostika.

Léčba spočívá v mobilizaci odblokování obratlů, které provádí fyzioterapeut.